Flibanserina: que medicamento é este?

O desejo espontâneo foi durante muito tempo a ideia pré-concebida do que era desejo: uma vontade que simplesmente aparece, como a fome ou a sede.

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Muita gente considerou que o custo-benefício não valia a pena. Ao contrário do viagra, o flibanserin tem de ser tomado diariamente, e pode causar tontura, fadiga e náusea. Também não pode ser consumido por mulheres que ingerem álcool - como o uso é diário, quem opta por tomá-lo tem de parar de beber. A droga chegou a ser rejeitada duas vezes pelo Food and Drug Administration (FDA), o órgão regulatório americano, antes de ser aprovada. Uma das vozes críticas foi a da professora do departamento de Psicologia da Universidade de Utah Lisa Diamond, que pesquisa a sexualidade feminina.

Citrato de Sildenafil

A cientista chegou a participar, a convite da farmacêutica que lançou o flibanserin, de um painel com especialistas que simulava o formato adotado pelo FDA - um procedimento que as empresas às vezes fazem para se preparar melhor para o processo "real". Com acesso aos dados da pesquisa, chamaram-lhe atenção os registros diários dos relatos dados pelas participantes aos pesquisadores e o fato de que as mulheres que estavam no grupo placebo também tinham experimentado aumento da libido. "A partir do momento em que as mulheres começaram a se perguntar sobre desejo, elas passaram a sentir desejo! Não seria consigo comprar viagra farmacia mais barato comprar um diário do que tomar uma pílula? "Nós obviamente depreendemos de dados como esses que o desejo é uma experiência complexa.

Dosagem em populações especiais

Não é como uma bolha que estoura, é uma experiência consciente. E se a única maneira pela qual você consegue medir é perguntando às pessoas, o dado é enviesado. É diferente de uma ereção, que é algo observável. A excitação feminina é tão mais complicada..." Nesse sentido, Diamond menciona uma área de pesquisa da sexualidade feminina chamada de estudos de concordância, que investiga a conexão e desconexão entre a resposta sexual fisiológica e a resposta cerebral. Nos homens, na maioria das vezes a excitação sexual subjetiva - ou seja, o que acontece no cérebro - conversa com o que está acontecendo na genitália. As correntes mais modernas do estudo da sexualidade feminina têm investigado, contudo, o

• Em Portugal, o acesso a consultas de sexologia clínica no SNS é limitado, com longas listas de espera nos hospitais públicos.
• As consultas de ginecologia privada podem custar entre 60 e 120 euros, com a medicação a ser um custo adicional.
• Algumas farmácias portuguesas oferecem aconselhamento confidencial sobre disfunção sexual, mas sem poder prescrever medicamentos.
• Associações como a Sociedade Portuguesa de Sexologia Clínica promovem formação e informação sobre o tema.

que chamam de desejo sexual responsivo, aquele que surge como consequência de um estímulo.

Efeito secundário	Frequência	Duração típica	Recomendação	Gravidade
Cefaleia	Muito comum	2-4 horas	Paracetamol se necessário	Ligeira
Náusea	Comum	1-3 horas	Tomar com alimentos	Ligeira
Rubor facial	Comum	30-60 minutos	Evitar álcool	Ligeira
Hipotensão	Pouco comum	2-6 horas	Consultar médico	Moderada
Alterações do sono	Comum	Vários dias	Ajustar horário da toma	Ligeira
Reação alérgica	Rara	Variável	Interromper e procurar urgência	Grave

Uma das cientistas que introduziu esse conceito no início dos anos 2000 foi a canadense Rosemary Basson.

• Em Portugal, o termo "female viagra" refere-se frequentemente a medicamentos como a flibanserina, aprovada para o tratamento do desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa.
• Estes fármacos não são de venda livre em farmácias portuguesas, exigindo receita médica após avaliação de um especialista em ginecologia ou psiquiatria.
• A flibanserina atua no sistema nervoso central, regulando neurotransmissores como a serotonina e a dopamina, ao contrário dos efeitos vasculares do sildenafil masculino.
• O Infarmed, autoridade nacional do medicamento, regula rigorosamente a prescrição e dispensa destes tratamentos em Portugal.

A pesquisadora também é autora da ideia da resposta sexual cíclica, que questiona o esquema

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Super Active	100mg	360 + 30 comprimidos	470.93€ 448.50€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	120 + 8 comprimidos	232.21€ 221.15€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	180 + 8 comprimidos	158.82€ 151.26€	Comprar
Viagra Original	100mg	120 + 8 comprimidos	470.39€ 447.99€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	180 + 20 comprimidos	280.97€ 267.59€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	360 + 10 comprimidos	225.33€ 214.60€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	20 comprimidos	55.02€ 52.40€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	60 + 4 comprimidos	111.25€ 105.95€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	180 + 8 comprimidos	199.37€ 189.88€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	20 + 4 comprimidos	48.05€ 45.76€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	180 + 10 comprimidos	236.46€ 225.20€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	90 + 6 comprimidos	147.18€ 140.17€	Comprar

da resposta sexual feminina como algo direto e linear - desejo, excitação, orgasmo e resolução.

Mito	Realidade	Consequência do mito
Funciona como o viagra masculino	Mecanismo de ação completamente diferente	Frustração com expectativas irrealistas
Resolve todos os problemas sexuais	Apenas eficaz em casos específicos diagnosticados	Desperdício de dinheiro em produtos ineficazes
É vendido livremente em Portugal	Não existe nenhum aprovado para venda livre	Compra de produtos ilegais ou falsificados
Não tem efeitos secundários	Tem efeitos secundários significativos	Riscos para a saúde não avaliados
É um produto natural e seguro	Muitos contêm substâncias não declaradas	Interações medicamentosas perigosas

Para Basson - e uma legião de cientistas hoje -, as coisas não são tão simples assim.

• O tratamento hormonal de substituição (THS) pode melhorar o desejo sexual em mulheres na menopausa, mas não é especificamente aprovado como "female viagra".
• A testosterona em baixas doses, embora não aprovada para mulheres em Portugal, é por vezes prescrita off-label para casos refratários de baixa libido.
• A bremelanotida, um fármaco injetável em desenvolvimento, tem mostrado resultados promissores em ensaios clínicos para o desejo sexual feminino.
• Novas formulações tópicas, como géis de testosterona de baixa dosagem, estão a ser estudadas para uso feminino em Portugal.

O modelo linear tradicional, que vem de estudos das décadas de 60 e 70, ignora o que ela descreve como "componentes importantes da satisfação da mulher: confiança, intimidade, respeito, comunicação, afeto e prazer pelo toque".

• O estilo de vida tem um impacto significativo na libido feminina, incluindo o stress, a falta de sono e o consumo excessivo de álcool.
• A prática regular de exercício físico, especialmente treino de força e cardio, melhora a circulação e a autoestima sexual.
• Uma dieta rica em zinco, magnésio e vitaminas do complexo B pode apoiar a saúde hormonal feminina.
• A redução do consumo de tabaco e cafeína é frequentemente recomendada para melhorar a resposta sexual.

Segundo ela, a resposta sexual das mulheres pode ser linear - quando não têm parceiro fixo, no início de um relacionamento, por exemplo.

Quais são os avisos e precauções do Viagra?

O homem sente desejo e tem uma ereção. No caso das mulheres, é mais comum que ocorra uma desconexão entre as duas esferas. Uma mulher pode ter sinais físicos de excitação - o aumento de fluxo sanguíneo para a vagina e clitóris, por exemplo -, mas não necessariamente sentir desejo ou vontade de se engajar em alguma atividade sexual, e vice-versa. "Pessoalmente acho que muito disso tem a ver com o fato de que, para os meninos, quando estão crescendo, é mais fácil ligar os sentimentos com o que está acontecendo no corpo. Meninas não são encorajadas a explorar o próprio corpo e não têm a menor ideia do que está acontecendo lá embaixo - viagra preco barato então muitas mulheres acabam dissociando o corpo da cabeça", diz a pesquisadora. Já mulheres em relacionamentos mais longos tendem a experimentar a resposta sexual cíclica, em que desejo e

Era do pós-comprimido

Em 2004, quando a Pfizer anunciou que estava suspendendo seu projeto, ele deu uma série de entrevistas para explicar os motivos. "Há uma desconexão em muitas mulheres entre as mudanças na genitália e as mudanças no cérebro [durante a resposta sexual]", disse na ocasião. "Essa desconexão não existe entre os homens. Homens têm ereções consistentemente na presença de mulheres nuas e querem fazer sexo. Com as mulheres, as coisas dependem de uma miríade de fatores." Depois do fracasso, as farmacêuticas gradativamente fecharam as torneiras e o ciclo do financiamento abundante para pesquisas em fisiologia sexual minguou.

Viagra com alimentos e álcool

Prause, que a essa altura já estava no departamento de Psiquiatria da Universidade da Califórnia como pesquisadora associada, começou a enfrentar resistência interna na instituição para continuar tocando um estudo sobre orgasmo e depressão. Apesar de ter conseguido financiamento privado para sua pesquisa, ouviu da universidade que não poderia aceitar o dinheiro - uma postura que ela atribui ao caráter "controverso" de sua pesquisa. Terminado seu contrato com a UCLA, ela resolveu fundar a Liberos, um instituto de pesquisa independente. "Há ainda um grande estigma em relação a qualquer coisa que se proponha a lidar com problemas sexuais das mulheres", diz ela. "Uma pílula é considerado algo 'aceitável', mas qualquer coisa mais ligada à sexualidade é vista por muitas empresas como algo que pode causar dano à imagem, algo que pode ser visto como pornográfico.

Aprovação e estatuto legal em Portugal

Passadas quase duas décadas, uma farmacêutica não havia desistido do viagra feminino - mas focava em outro órgão, o cérebro. Em 2015, a Sprout colocou no mercado o flibanserin, medicamento originalmente desenvolvido como antidepressivo e que atua nos níveis dos hormônios dopamina e serotonina com a promessa de aumentar a libido feminina. A droga foi recebida de forma crítica pelos especialistas. Nos testes clínicos, o aumento no número de episódios sexuais satisfatórios (uma medida relativamente subjetiva usada pelo órgão regulatório americano, o FDA, para avaliar essa categoria de medicamentos) observados em um mês entre as participantes ficou entre 0,5 a 1, quando comparado aos resultados do grupo submetido ao placebo. Ou seja, no intervalo de um mês, as mulheres que tomavam o medicamento relataram um episódio sexual satisfatório - ou menos - a mais do que aquelas que o não tomavam. excitação são etapas de um processo que se retroalimenta e também envolve intimidade emocional e estímulos sexuais psicológicos.

Local de venda	Tipo de produtos	Exemplos de cadeias	Vantagens	Desvantagens
Farmácias comunitárias	Suplementos e lubrificantes	Farmácia Portuguesa, Holon	Aconselhamento farmacêutico	Preços mais elevados
Parafarmácias	Cosméticos e suplementos	Wells, Arenal	Maior variedade	Sem aconselhamento especializado
Sex shops	Estimulantes e brinquedos	Erotika, Private Shop	Discrição e variedade	Produtos não regulados
Lojas online	Suplementos importados	Amazon.es, Prozis	Preços competitivos	Risco de produtos falsificados

Essa discussão é importante não apenas para entender melhor as mulheres, mas para saber diferenciar o que

O que é o Viagra?

"E a ideia de que você pode consertar isso com uma pílula é uma loucura, é não entender a complexidade do desejo sexual." Outras abordagens farmacológicas - como o Vyleesi, injeção de bremelanotida aprovado nos EUA em 2019 para mulheres em pré-menopausa com baixa libido - tampouco se mostraram frutíferas. Parte do fracasso pode ter relação com o fato de que o desejo tem uma dimensão psicológica relevante para as mulheres. É o que ajuda a explicar, por exemplo, porque a baixa libido as afeta mais que aos homens. Depressão, ansiedade, estresse, baixa autoestima, conflitos no relacionamento, vergonha do parceiro - tudo isso interfere mais no desejo feminino do que no masculino, pontua a professora Lori Brotto, da Universidade da Colúmbia Britânica. "Os homens também se beneficiam dos efeitos dos níveis mais elevados de testosterona, que os permite sentir uma forma mais espontânea de desejo", ela acrescenta. são problemas que de fato precisam de tratamento e o que é da natureza da sexualidade feminina.

Como tomar

Quando uma mulher fica excitada, o corpo intensifica a circulação sanguínea nas paredes vaginais e no clitóris, que aumenta de tamanho, assim como os pequenos lábios - um processo chamado vasocongestão. O problema é que, muitas vezes, as mulheres não chegam nem a se dar conta de que isso acontece. "Nós estudamos isso por anos e, para as mulheres, não é tão fácil autoavaliar a vasocongestão", ressalta Prause. "Então nós sabíamos que a chance de fazermos algo nesse sentido e de que as mulheres relatassem que de fato estavam sentindo alguma coisa era praticamente zero." A maioria dos problemas sexuais das mulheres não tem relação com um fluxo insuficiente de sangue para região genital, destaca Lori Brotto, professora do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade da Colúmbia Britânica, no Canadá, e diretora do Laboratório de Saúde Sexual da mesma instituição. Especialmente o mais comum deles: a perda ou a redução do desejo sexual.

Sildenafil genérico

Nos homens, aliás, o viagra não funciona sem desejo - é preciso "ativação" do cérebro para que haja ereção. A questão central, nesse caso, é que o mecanismo de manifestação do desejo é bastante diferente entre homens e mulheres. Na visão de Prause, ainda que tudo isso estivesse claro desde cedo para muitos dos cientistas envolvidos nas pesquisas, o potencial de vendas de uma droga que pudesse chegar ao mercado com o mesmo marketing do viagra fez com que muitas farmacêuticas ignorassem os alertas. "Nós avisamos que não iria funcionar", ela reitera. Então estudante de pós-graduação no prestigioso Kinsey Institute, Prause acompanhava seu mentor quando, no começo dos anos 2000, se envolveu em um dos projetos do viagra feminino.

Início e duração do efeito

Na primeira reunião com o grupo que conduziria a pesquisa, uma surpresa: apenas homens - a maioria acima dos 50 anos, médicos e sem PhD, ou seja, sem treinamento aprofundado em pesquisa científica. "Tinha uma secretária também, que entrava na sala às vezes para servir bolinhos", ela brinca, emendando que acredita que os envolvidos "estavam lá com a melhor das intenções, que queriam ajudar as mulheres e realmente achavam que estavam diante de algo que poderia fazer isso". Ainda assim, a viagra nao precisa receita sensação é de que "não houve um debate razoável sobre o que é resposta sexual feminina - os gatilhos para o desejo e a excitação, a conexão (ou desconexão) entre o que acontece no cérebro e no restante do corpo - e sobre por que aquela abordagem provavelmente não iria funcionar". "E isso não é algo único daquela empresa", completa a cientista. Boolell concorda que a indústria farmacêutica deveria "ter ouvido mais as mulheres".