
Quando ocorre um estímulo sexual, o fluxo sanguíneo para os corpos cavernosos
O Infarmed já publicou o protocolo que oficializa a medida e autoriza os laboratórios a comercializá-los sob essa nova classificação. Esta medida já está em vigor noutros países europeus como, por exemplo, a Noruega, Suíça, Polónia, e o Reino Unido. No caso britânico, a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde justificou a decisão, implementada em 2017, com base numa consulta pública, bem como na avaliação de que os benefícios da acessibilidade do medicamento superavam os potenciais riscos. Além de facilitar o acesso ao tratamento da disfunção erétil, o objetivo era incentivar os homens a procurarem cuidados médicos e a reduzir a compra de versões falsificadas na internet. No Reino Unido, cabe aos farmacêuticos avaliar se o medicamento pode ser vendido em segurança a homens com mais de 18 anos.
Para além da venda, os profissionais de farmácia dão aconselhamento sobre a disfunção erétil, o uso correto do fármaco, os potenciais efeitos secundários e a necessidade de consulta médica adicional. No entanto, existem restrições: o Viagra não pode ser vendido a homens com doença cardíaca grave ou alto risco cardiovascular, insuficiência hepática ou renal severa, ou que estejam a tomar medicamentos que possam causar reações adversas em combinação com o sildenafil. A recomendação padrão é a administração de 50 mg do medicamento, cerca de uma hora antes da relação sexual, não devendo ser tomado mais do que um comprimido por dia. Em Portugal, os detalhes para a implementação da medida e as regras para a dispensa do medicamento constam do protocolo publicado pelo Infarmed, que contou com a colaboração da Ordem dos Farmacêuticos na sua elaboração e é semelhante ao do Reino Unido. Segundo o Infarmed, a dispensa vai ser apoiada em ferramentas de prevenção de risco que incluem: “materiais de apoio à dispensa, nomeadamente um guia e uma checklist de apoio; um cartão para o utente, a ser dispensado após preenchimento da checklist, com a informação de que deve consultar o médico dentro de 6 meses (independentemente do medicamento ter sido dispensado ou não); a realização do estudo do tipo Registo (Patient Registry Study) pós-comercialização; e dispensa no máximo de uma embalagem de 8 unidades.
A nova classificação do Viagra em Portugal e dos seus genéricos como MSNRM não é consensual. Pedro Nogueira da Silva, médico urologista/ andrologista, tem algumas reservas. “Acho que, por princípio, é um mau princípio. Porque estamos a falar de um medicamento que, como todos os medicamentos, tem as suas indicações próprias e contraindicações. Por isso, não faz sentido permitirmos, vou chamar-lhe livre-arbítrio, o acesso sem uma pré-avaliação médica”, sustentou, frisando que a disfunção eréctil é uma doença que precisa de acompanhamento médico. aumenta e essas estruturas agem como esponjas, absorvendo o sangue que chega.
O enchimento dos corpos cavernosos faz com que o pênis aumente de tamanho, volume e se torne ereto. Quando ingurgitados, os corpos cavernosos comprimem as veias responsáveis por drenar o sangue do pênis.
| País | Classificação do Medicamento | Necessidade de Receita Médica | Dosagens Disponíveis sem Receita | Observações |
|---|---|---|---|---|
| Portugal | Medicamento sujeito a receita médica | Sim, obrigatória | Nenhuma | Venda exclusiva em farmácias |
| Reino Unido | Medicamento de venda livre (P) | Não, para dosagens baixas | 10 mg | Disponível em farmácias com aconselhamento |
| Espanha | Medicamento sujeito a receita médica | Sim, obrigatória | Nenhuma | Regras semelhantes às portuguesas |
| Polónia | Medicamento de venda livre (OTC) | Não, para dosagens baixas | 10 mg | Venda generalizada em farmácias |
Com a via de drenagem parcialmente obstruída, o sangue
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Kamagra Gold | 100 mg | 60 + 4 comprimidos | 201.34€ 191.75€ | |
| Cialis Original | 20mg | 12 comprimidos | 78.32€ 74.59€ | |
| Kamagra Oral Jelly | 100 mg | 63 + 7 saquetas | 224.18€ 213.50€ | |
| Viagra Genérico | 50mg | 270 + 8 comprimidos | 198.48€ 189.03€ | |
| Kamagra Oral Jelly | 100mg | 30 + 5 saquetas | 136.20€ 129.71€ | |
| Kamagra 100 mg | 100 mg | 120 + 6 comprimidos | 330.74€ 314.99€ | |
| Levitra Original | 20mg | 12 comprimidos | 81.99€ 78.09€ | |
| Cialis Black | 80mg | 20 comprimidos | 71.83€ 68.41€ | |
| Kamagra Polo | 100 mg | 180 + 8 comprimidos | 446.52€ 425.26€ | |
| Kamagra 100 mg | 100 mg | 360 + 6 comprimidos | 839.95€ 799.95€ | |
| Cialis Genérico | 5mg | 10 comprimidos | 29.39€ 27.99€ | |
| Kamagra Polo | 100 mg | 120 + 6 comprimidos | 327.15€ 311.57€ | |
| Cialis Black | 80mg | 10 comprimidos | 43.27€ 41.21€ | |
| Levitra Genérico | 40mg | 270 + 10 comprimidos | 561.89€ 535.13€ | |
| Cialis Soft Tabs | 20mg | 60 + 4 comprimidos | 159.37€ 151.78€ | |
| Kamagra Gold | 50 mg | 360 + 6 comprimidos | 713.95€ 679.95€ |
permanece no pênis, mantendo-o ereto enquanto houver estímulo sexual.
Já este ano, até ao final de abril, foram apreendidas 7.011 unidades. Todos estes produtos foram posteriormente analisados pelo Infarmed, que reforça o alerta para os riscos da comercialização ilegal de medicamentos. Segundo o Infarmed, o consumo de sildenafil tem vindo a crescer em Portugal nos últimos anos. Em 2022, foram dispensadas 245.656 embalagens, número que aumentou para 252.086 em 2023 e, em 2024, atingiu 258.542 unidades, refletindo uma procura cada vez maior por este tratamento. A tadalafila é um medicamento da classe dos inibidores da PDE5, conhecido principalmente pelo nome comercial Cialis®.
É utilizada principalmente no tratamento da disfunção erétil, da hiperplasia prostática benigna e da hipertensão arterial pulmonar. Na disfunção erétil, pode ser usada diariamente, geralmente na dose de 5 mg, ou sob demanda, habitualmente nas doses de 10 ou 20 mg. Seu efeito pode começar cerca de 30 minutos após a tomada e permanecer por até 36 horas, mas a ereção só ocorre quando há estímulo sexual. Os efeitos adversos mais comuns são dor de cabeça, indigestão, dor nas costas, dores musculares, congestão nasal e rubor facial. A tadalafila não deve ser usada junto com nitratos, como nitroglicerina e isossorbida, devido ao risco de queda acentuada da pressão arterial.
A tadalafila é um medicamento que pertence à família dos inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). Seu nome comercial mais conhecido é Cialis®. A tadalafila atua relaxando os vasos sanguíneos e aumentando o fluxo de sangue para determinadas áreas do corpo, incluindo o pênis, motivo pelo qual é frequentemente utilizada no tratamento da disfunção erétil. Além da tadalafila, existem outros três fármacos que também fazem parte dos inibidores da PDE5: Apesar da semelhança, cada um dos quatro inibidores da PDE5 apresenta características específicas, posologia individual e tempo de ação distinto. A tadalafila, por exemplo, é a que apresenta maior tempo de ação, podendo facilitar a obtenção de ereções por até 36 horas após uma dose. Após o orgasmo ou a cessação do estímulo, os corpos cavernosos se esvaziam e o pênis retorna ao estado flácido.
| Indicação Terapêutica | Dosagem Recomendada | Frequência de Administração | Início de Ação | Duração do Efeito |
|---|---|---|---|---|
| Disfunção erétil (uso a pedido) | 10 mg ou 20 mg | Antes da atividade sexual | 30 a 60 minutos | Até 36 horas |
| Disfunção erétil (uso diário) | 5 mg | Uma vez por dia, à mesma hora | Contínuo após 5 dias | Permanente com toma regular |
| Hiperplasia benigna da próstata | 5 mg | Uma vez por dia | Após algumas semanas | Contínuo com toma regular |
Para explicar como a tadalafila funciona na disfunção
erétil, precisamos entrar um pouco na fisiologia da ereção.
Isso não significa que o homem fique com uma ereção durante 36 horas. Significa apenas que, durante tadalafil 10 mg como tomar esse intervalo, o medicamento continua presente em quantidade suficiente no organismo para facilitar a ereção quando houver estímulo sexual. Nota: este artigo não aspira ser uma bula completa da tadalafila. Nosso objetivo é simplificar o tema e explicar de forma didática as informações mais relevantes para quem estiver pensando em utilizar a tadalafila, especialmente no tratamento da impotência sexual. A tadalafila é um medicamento indicado principalmente no tratamento de três condições: A tadalafila também pode ser utilizada off-label na prevenção do edema pulmonar de alta altitude em pessoas com risco elevado, especialmente naquelas que já apresentaram esse problema anteriormente.
Esse uso não deve ser confundido com o tratamento do chamado mal agudo da montanha em geral. A tadalafila não é utilizada rotineiramente para tratar sintomas como dor de cabeça, náuseas ou cansaço provocados simplesmente pela exposição à grande altitude. As diretrizes de medicina de montanha reservam seu uso principalmente para prevenção do edema pulmonar de alta altitude em indivíduos predispostos. Para entender como a tadalafila age, precisamos antes falar rapidamente sobre o processo de ereção do pênis. Existem duas estruturas cilíndricas altamente vascularizadas dentro do pênis chamadas corpos cavernosos. De forma didática, podemos dividir o processo em dez etapas: Estímulo inicial: o processo
“O tratamento da disfunção erétil é mais do que tomar Viagra, porque dificilmente ela tem uma causa única. Pode ter causas, por exemplo, relacionadas com doenças psicogénicas”, argumentou. Porém, Hélder Mota Filipe, Bastonário da Ordem dos Farmacêuticos, explica que a dispensa a comercialização não será feita ao balcão, mas sim num gabinete de aconselhamento que todas as farmácias já são obrigadas a ter tadalafil como toma e mediante regras. Segundo Hélder Mota Filipe, apesar de sildenafil passar a ser um MNSRM, o farmacêutico tem de aplicar o protocolo que obriga a despistar eventuais contraindicações, relacionadas com a saúde da pessoa, interações com medicamentos que possa tomar e reações adversas e aconselhar a visita a um médico para seguimento. O Bastonário considera positiva esta medida e sublinha “a vantagem de permitir um acesso mais facilitado dos utentes a este medicamento, uma dispensa segura, tendo em conta a aplicação do protocolo pelo farmacêutico”, e o facto de evitar “o recurso, que é um clássico, nesta classe de medicamentos, à internet”.
“Os medicamentos para a disfunção erétil, nomeadamente, o sildenafil, é o mais falsificado”, afirmou o mesmo responsável, sublinhando o perigo para a saúde de um medicamento falsificado. De acordo com um relatório da Europol – Agência da União Europeia para a Cooperação Policial, intitulado “Ameaça do crime farmacêutico na União Europeia e fora dela”, a falsificação de produtos médicos representa uma ameaça direta para a saúde pública, além de gerar enormes perdas financeiras para as empresas legítimas. Segundo o documento, o mercado ilícito de medicamentos falsificados inclui fármacos com qualidade inferior, rótulos falsos e substâncias adulteradas, impactando a credibilidade da indústria farmacêutica e prejudicando investimentos em investigação. Além disso, o crime farmacêutico tem implicações na segurança sanitária, afetando não só os consumidores individuais, mas também sistemas de saúde nacionais. A Europol alerta que redes criminosas produzem estes medicamentos em laboratórios improvisados e sem condições de higiene adequadas, misturando ingredientes tóxicos ou em proporções inadequadas.
A produção ilícita representa ainda riscos ambientais, devido à contaminação do ar, do solo e da água decorrente da eliminação dos resíduos do fabrico. Na União Europeia, as apreensões de medicamentos ilegais incluem anticonvulsivantes, opioides sintéticos (como tramadol e fentanil), fármacos anticancerígenos, substâncias dopantes, antivirais, hipnóticos, ansiolíticos e produtos para a disfunção erétil. A tendência revela o tadalafil 10 mg generico perigo crescente da compra de medicamentos sem consulta médica, reforçando a importância da regulação e supervisão do setor. Nos últimos anos, as apreensões de medicamentos para a disfunção erétil têm vindo a diminuir. Em 2022, a Autoridade Tributária e Aduaneira (AT) intercetou 113.584 unidades, um número que caiu para 77.721 em 2023 e voltou a baixar para 61.312 em 2024. começa com um estímulo sexual, que pode ser visual, tátil, olfativo, auditivo ou psicológico.
| Condição Clínica | Razão da Contraindicação | Risco Associado |
|---|---|---|
| Uso concomitante de nitratos | Potenciação do efeito hipotensor | Queda acentuada da tensão arterial |
| Insuficiência cardíaca grave | Esforço cardiovascular adicional | Evento cardíaco agudo |
| Enfarte do miocárdio recente | Risco de complicações cardiovasculares | Recorrência de evento isquémico |
| Hipotensão arterial grave | Efeito vasodilatador do fármaco | Síncope ou choque |